AUMENTAM PROCEDIMENTOS NOS PLANOS DE SAÚDE COBERTURAS E ODONTOLOGIA.

Veja como ficará a nova cobertura dos planos

A ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) detalhou ontem os 48 procedimentos médicos e odontológicos e os 36 medicamentos para o tratamento contra o câncer que os convênios estão obrigados a garantir a partir de janeiro de 2014.
Entram, por exemplo, uma nova técnica de radioterapia, cerca de 30 cirurgias por vídeo e novas indicações para o exame PET Scan (exame de alta precisão para o monitoramento dos tumores).
Os segurados devem ser avisados das mudanças pelos planos de saúde. As medidas valem para os planos contratados a partir de 1999.
A gerente-geral de regulação assistencial da ANS, Martha Oliveira, ressalta que os convênios não poderão aumentar as mensalidades devido a essas inclusões.
O rol de procedimentos, que é a cobertura mínima, é atualizado pela ANS a cada dois anos. Martha explica que o cálculo dos impactos que as mudanças causaram só pode ser feito após um ano.
"Ou seja, essas empresas só poderão pleitear aumento nas mensalidade em 2015", diz.

BOA NOTICIA PARA OS PLANOS DE SAÚDE.

Planos de saúde serão obrigados a oferecer remédios contra câncer

Da Redação

Pacientes que fazem uso contínuo de medicamentos para o tratamento de câncer terão alívio no bolso a partir de janeiro de 2014. A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e o Ministério da Saúde anunciaram, ontem, que os planos de saúde que atuam no Brasil terão que ofertar 36 medicamentos orais indicados em terapias contra o câncer, usados por pacientes em tratamento domiciliar. 

Pelo procedimento atual, os planos de saúde só são obrigados a conceder o tratamento oral contra o câncer em locais de serviço de saúde (hospitais e salas de quimioterapia). Os remédios têm 54 indicações contra o câncer de próstata, mama, dentre outros. 

Além desses medicamentos, os planos serão obrigados a oferecer outros 80 procedimentos médicos e odontológicos, entre medicamentos, exames, cirurgias e terapias. ANS também indica a necessidade de cobertura dos planos para cerca de 30 cirurgias por vídeo. As novas inclusões fazem parte da proposta de revisão dos procedimentos obrigatórios a serem cobertos pelas operadoras de planos de saúde.

A proposta da ANS foi colocada, ontem, em consulta pública. Qualquer cidadão pode mandar sugestões no período entre 7 de junho e 7 de julho. De acordo com o diretor-presidente da ANS, André Longo, esses serviços passam a vigorar após consulta pública e aprovação da resolução, o que deve ser feito até janeiro. 

O ministro da Saúde, Alexandre Padilha, informa que  a inclusão de novas tecnologias e medicamentos não deve provocar reajuste para o consumidor. “Novos procedimentos não são o principal fator de elevação de preços. Isso não pode ser justificativa para não darmos aos usuários direito ao melhor tratamento que possam ter”, defende.

Segundo indicação da ANS, após a entrada em vigor da medida, cada plano deverá estabelecer sua lógica de distribuição dos remédios. Está prevista a possibilidade de distribuição dos medicamentos em farmácias privadas ou conveniadas ou a criação  de mecanismos de reembolso das operadoras de saúde aos pacientes. A ANS não informou  a quantidade de pacientes que deve ser beneficiada.

Assim Funciona o SUS na sua Maioria.

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